O aprofundamento da reforma do sistema de saúde na China, o crescimento do setor médico e ainda o rápido desenvolvimento económico e social do país têm gerado alguns conflitos conducentes à enorme rotação do pessoal médico que o setor experimenta. Em resultado dos conflitos entre médicos e doentes e dos incidentes que ocorrem com frequência, muitos deles graves, os hospitais chineses enfrentam o dilema de uma elevada rotação do pessoal médico seja por mudança de entidade patronal ou por abandono da profissão. Por outro lado, o envelhecimento da população e uma maior incidência de doenças crónicas exercem uma maior pressão sobre os serviços de saúde com impacto direto na estabilidade social o que mais contribui para agravar o problema. Por estas razões, estudar a rotação no trabalho destes profissionais é um assunto que deve merecer a atenção dos académicos e é este o propósito desta tese. Este estudo toma como sujeitos os médicos do Hospital Liwan pertencente ao Terceiro Hospital Afiliado à Universidade Médica de Cantão, do Hospital Popular de Liwan em Cantão e do Terceiro Hospital Afiliado à Universidade Médica de Cantão, hospitais de níveis diferentes, e investiga o papel da gestão de carreiras na intenção de rotação bem como a sua relação com progressão na carreira e o envolvimento organizacional. Os resultados mostram que as variáveis gestão de carreiras, progressão na carreira e envolvimento organizacional estão positivamente correlacionadas entre si e negativamente correlacionadas com a intenção de saída da organização. Apurou-se ainda que a progressão na carreira e o envolvimento organizacional desempenham um papel mediador na intenção de saída da organização e que, por sua vez, a progressão na carreira tem também um papel mediador no impacto que a gestão de carreiras tem no envolvimento organizacional. Outros resultados demonstram que estas três variáveis e também a intenção de saída da organização apresentam diferenças significativas relativamente a algumas características dos profissionais objeto do estudo. Nos hospitais de nível 3A a gestão de carreiras, a progressão na carreira e o envolvimento organizacional apresentam valores mais elevados enquanto que no caso da intenção de saída da organização, são os hospitais de nível 2A que apresentam um maior valor. Existem também diferenças significativas entre os médicos se considerarmos características demográficas como a idade, situação conjugal e categoria profissional. Os resultados fornecem inspiração e sugestões para a melhoria das políticas públicas no que respeita à gestão dos hospitais com vista à retenção de talentos e sugerem vias para investigação futura. Contribuem também para enriquecer a literatura nesta área de estudo.

With the deepening of the medical reform in China, the unique long growth period of the medical industry and the rapid social and economic development in China lead to a significant conflict, which, in turn, increases the medical staff mobility. In fact, due to the prominent contradictions between doctors and patients and frequent incidents of malignant injuries to doctors, hospitals at all levels in China face the dilemma of doctors changing jobs or changing careers. The trend of medical staff shortage is increasingly conspicuous. With the rapid aging of the Chinese population and the increasing incidence of chronic diseases, medical and health services have become an important part of social services in China, exerting a direct impact on social stability. Therefore, paying attention to the turnover intention of medical staff has become a major issue deserving academic attention The subjects of this study are doctors from three hospitals in Guangzhou city, one of them a 3A level hospital (the highest level) and two 2A level ones. This study explores the impact of hospital organizational career management on the turnover intention of clinicians and examines the role of career growth and organizational commitment in the impact. Results show that the three variables of organizational career management, career growth and organizational commitment are positively correlated with each other and all of them are negatively correlated with turnover intention. As for the influence path, career growth and organizational commitment play a mediating role in the impact of career management on turnover intention. In addition, career growth plays a mediating role in the impact of career management on organizational commitment. It is also found that organizational career management, career growth, organizational commitment, and turnover intention have significant differences in some of the basic characteristics of clinicians. In terms of organizational career management, career growth, and organizational commitment, clinicians in level 3A hospitals score higher; in terms of turnover intention, clinicians in the level 2A hospitals score higher. In addition, clinicians with different characteristics such as age, marital status, and professional title have significant differences in organizational career management, career growth, organizational commitment, career growth, and turnover intention. Results of this study provide inspiration and suggestions for policy development of public health administrative departments and hospital management especially talent retention and offer guidance for further research. The findings of this study based on public hospitals in China may also contribute to enrich the literature in this field across the world.