A política integrada dos cuidados continuados em Portugal é muito recente contudo, o resultado dos serviços prestados até ao momento demonstra a sua mais-valia e a capacidade dos atores e politicas se reajustarem às necessidades das comunidades. A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) assenta num modelo integrado de intervenção, numa filosofia de descentralização, com níveis de coordenação e responsabilização diferenciados, contudo cooperantes e interdependentes. Após doze anos de existência, a RNCCI assiste a uma mudança de paradigma, que procura investir nas equipas domiciliárias (ECCI) e privilegia a recuperação funcional em contexto familiar, sempre que possível. A base desta dissertação, por que tem que existir um início, foi o trabalho desenvolvido por algumas das Equipas de Cuidados Continuados Integrados da Região de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo. Para chegar às conclusões que se apresentam, foi importante contextualizar o crescimento da RNCCI, compreender o caminho percorrido, analisar as estratégias implementas, caracterizar os atores deste processo e refletir sobre as políticas executadas.

Although there is a new integrated policy of continuing cares in Portugal, the provided services results have already shown both its added value and a strong adjustment capacity of the actors and the policies to the community needs. The Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) is based on an integrated model of intervention, in a philosophy of decentralization, with different levels of coordination and accountability, yet cooperating and interdependent. After twelve years of existence, there is a paradigm shift in the RNCCI seeking to invest in home teams (Long-Term Care Teams) and favouring the functional recovery in a family, whenever possible.Although there is a new integrated policy of continuing cares in Portugal, the provided services results have already shown both its added value and a strong adjustment capacity of the actors and the policies to the community needs. The Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) is based on an integrated model of intervention, in a philosophy of decentralization, with different levels of coordination and accountability, yet cooperating and interdependent. After twelve years of existence, there is a paradigm shift in the RNCCI seeking to invest in home teams (Long-Term Care Teams) and favouring the functional recovery in a family, whenever possible.The basis of this dissertation, is the work developed by some of the Long-Term Care Teams of the Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo. To come to these conclusions, it was important to contextualize its growth, to understand the path taken, to analyze the implemented strategies, to characterize the actors in the process and to reflect on implemented policies.