Para compreender o impacto da política de incentivos nas atitudes de trabalho de médicos de clínica geral (CG) nos centros de saúde comunitários bem como a relação com o apoio organizacional percebido (AOP) com a implicação afetiva (IA), a exaustão emocional (EE) e a intenção de saída (IS) por parte dos clínicos gerais, este estudo usou duas ondas de inquéritos e recolheu 1145 respostas válidas provenientes de 45 centros de saúde comunitários no Novo Distrito de Pudong em Shangai. A estratégia de análise de dados inclui a análise de correlações, a análise de variação e os modelos de equações estruturais (SEM). Os resultados mostram que o AOP a a IA estão associados positivamente com a IS (p<.001); que a EE está correlacionada negativamente com o AOP, a IA e a IS (p<.001). De acordo com a análise SEM o AOP exerce um efeito indireto na IS, cujas vias de impacto incluem AOP->EE->IS, AOP->IA->IS, e AOP->EE->IS. O efeito total é de -0.196. A EE pode afetar a IS direta e indiretamente, com um efeito total de 0.286. A IA exerce um efeito direto na IS com uma magnitude de -0.533. Os resultados deste estudo sugerem que há uma correlação positiva entre a política de incentivos e o AOP por parte dos CG e que o AOP exerce um efeito indireto na IS, no qual a EE e a IA desempenham um papel mediador entre o AOP e a IS. A EE pode afetar a IS direta e indiretamente, a IA tem um efeito direto na IS. Com base nestes resultados, discutem-se as implicações para a gestão e a retenção dos CG nos centros de saúde comunitários.

To understand the government incentive policy’s impact on the work attitudes of the general practitioners (GPs) in community health service center and relationship of perceived organizational support (POS) to affective commitment (AC), emotional exhaustion (EE) and general practitioners’ turnover intention (TI), this study used two waves of surveys and collected 1145 valid questionnaires from 45 community health centers in Pudong New Area of Shanghai. The analysis strategies include correlation analysis, variance analysis and structural equation modeling (SEM). The results show that POS, AC are positively correlated with TI (P<0.001); EE is negatively correlated with POS, AC and TI (P<0.001). According to the SEM analysis, the POS has indirect effect on TI, whose impact paths include POS->EE->TI, POS->AC->TI, and POS->EE->AC->TI; the overall impact effect is -0.196. The EE can affect TI directly and indirectly, with overall impact effect being 0.286. AC has direct influence on TI with impact effect being -0.533. The research results suggest that overall the government incentive policy has positive impact on the work attitudes of GPs, and POS has an indirect effect on TI, among which, EE and AC play mediating roles between POS and TI. EE can affect TI directly and indirectly; AC has direct impact on TI. Based on these results, implications and suggestions for managing and retaining the GPs in community health centers are discussed.