Título
Planeamento estratégico e controlo de gestão em cuidados de saúde primários no serviço nacional de saúde: Proposta de framework aplicada ao Agrupamento de Centros de Saúde de Sintra
Autor
Envia, Gonçalo Manuel Carvalheiro
Resumo
pt
A evidência da ligação dos Cuidados de Saúde Primários (CSP) a melhores resultados em saúde,
maior equidade e segurança e maior custo-eficácia fazem destes o pilar fundamental para o
fortalecimento dos sistemas de saúde, sendo necessário o desenvolvimento dos sistemas de saúde
alicerçados em CSP como estratégia para alcançar uma Cobertura Universal de Cuidados de Saúde.
Os inúmeros desafios de gestão do ACeS não foram acompanhados pelas ferramentas previstas,
existindo uma falta de instrumentos de controlo de gestão integrados e de uma framework adaptada
à realidade nacional que permita o enquadramento e construção desses mesmos instrumentos.
A presente tese aborda uma proposta para a construção de um instrumento operacional de
controlo de gestão e uma framework de correlação de dados e bases de dados aplicável aos CSP em
Portugal, que permita o planeamento de forma agregada e controlo em várias áreas da governação
(corporate e clinical), validada através de focus group integrando especialistas reconhecidos na
matéria.
Foram assim criadas 4 propostas de dashboards (Organizacional, Acesso, Desempenho
Assistencial e Utentes sem Equipa de Saúde Familiar) e de dimensões que permitam a disponibilização
de informações a gestores, direções clínicas, equipas e profissionais, fulcrais para a tomada de
decisões informadas, e uma matriz de correlação de dados que possa operacionalizar a construção
dos dashboards. Globalmente procurou-se, definir uma matriz de dados considerados relevantes e
que, mesmo não sendo atualmente possível recolher os dados de forma automatizada, sirva como
guia para o desenvolvimento de ferramentas futuras e como base de reflexão para as necessidades
de governação nos CSP.
en
The evidence of the link between Primary Health Care (PHC) and better health outcomes, greater
equity, safety, and cost-effectiveness makes them the fundamental pillar for strengthening healthcare
systems. It is necessary to develop healthcare systems grounded in PHC as a strategy to achieve
Universal Health Care coverage.
The numerous management challenges faced by the Primary Health Care Groups (PHCG) have not
been accompanied by the anticipated tools. There is a lack of integrated management control
instruments and a framework adapted to the national reality that would allow the framing and
construction of these instruments.
The present thesis addresses a proposal for the development of an operational management
control tool and a data correlation framework applicable to PHC in Portugal. This framework enables
integrated planning and control in various areas of governance (corporate and clinical), validated
through a focus group comprising recognized experts in the field.
As a result, four dashboard proposals were created (Organizational, Access, Care Performance,
and Patients without a Family Health Team), along with dimensions that enable managers, clinical
directors, teams, and professionals to provide crucial information for informed decision-making.
Additionally, a data correlation matrix was developed to operationalize the construction of the
dashboards. Overall, the aim was to define a matrix of data considered relevant, which, even if it is
not currently possible to collect data in an automated manner, serves as a guide for the development
of future tools and as a basis for reflecting on governance needs in PHC.