A gestão do Bloco Operatório (BO) constitui um dos maiores desafios na administração hospitalar, dado o seu impacto clínico, económico e organizacional. O presente trabalho centra-se no IPO Lisboa, uma instituição de referência no tratamento oncológico em Portugal, e tem como objetivos diagnosticar as práticas atuais de gestão do BO e avaliar a aplicabilidade do modelo de Centros de Responsabilidade Integrados (CRI) como alternativa viável. A metodologia adotada combina revisão de literatura, entrevistas semiestruturadas a três dirigentes com responsabilidade direta ou histórica na gestão do BO — dois diretores da atual estrutura e um ex-diretor — e um inquérito a enfermeiros com experiência mínima de dois anos neste serviço. Adicionalmente, foi desenvolvido um Balanced Scorecard (BSC) como ferramenta estratégica para integrar objetivos e indicadores em quatro perspetivas: financeira, utente, processos internos e aprendizagem/crescimento. Os resultados evidenciam fragilidades estruturais relacionadas com registos incompletos, ausência de interoperabilidade entre sistemas, desperdícios de tempo e recursos, insatisfação profissional e falta de reconhecimento. As entrevistas revelaram uma perceção comum: o BO funciona como prestador de serviços transversal, mas carece de autonomia efetiva para gerir recursos humanos e materiais. Os inquéritos confirmaram descontentamento generalizado, sobretudo ao nível da carga horária, remuneração e condições de trabalho. O BSC demonstrou ser útil como matriz de análise e proposta de melhoria, articulando indicadores de desempenho que podem sustentar a eficiência e a satisfação das equipas. No que respeita ao modelo CRI, foram identificadas vantagens potenciais (maior autonomia, responsabilização e controlo de custos), mas também desafios relevantes, nomeadamente a cultura organizacional vigente e a dificuldade de atribuir autoridade direta sobre todos os profissionais envolvidos no BO. Conclui-se que, apesar do potencial do modelo CRI, a sua implementação requer adaptações significativas para o contexto específico do IPO Lisboa, devendo ser complementada por melhorias tecnológicas, clarificação de responsabilidades e políticas motivacionais que promovam a retenção de profissionais altamente qualificados.