O envelhecimento populacional coloca novos desafios ao sistema de saúde, o que exige respostas integradas e sustentáveis para esta população, nomeadamente dos idosos institucionalizados. A presente tese propõe a Linha C.A.R.E. (Cuidados, Acompanhamento, Referenciação e Equilíbrio), como um projeto-piloto desenvolvido para o concelho de Torres Vedras, que visa melhorar a articulação entre as Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas e a Unidade de Hospitalização Domiciliária do Hospital de Torres Vedras. O estudo adota uma metodologia mista, quantitativa e qualitativa, de natureza descritiva e exploratória. O objetivo geral consiste em analisar e compreender as fragilidades existentes nos processos de comunicação e referenciação clínica entre as instituições, de modo a desenvolver um modelo de atuação coordenado e sustentado que promova a eficiência, a continuidade e a qualidade dos cuidados prestados à população idosa institucionalizada. Os resultados esperados incluem a redução das admissões hospitalares evitáveis, a otimização dos recursos hospitalares e o reforço da segurança e qualidade dos cuidados prestados. O projeto demonstra potencial para a criação de um modelo de atuação replicável, baseado na triagem precoce, na partilha de informação clínica e na intervenção multidisciplinar. A sua sustentabilidade assenta na integração de fontes de financiamento públicas e privadas, aliada à inovação tecnológica e à formação contínua das equipas. A Linha C.A.R.E. representa um contributo relevante para a modernização dos cuidados de saúde em Portugal, promovendo a eficiência, a humanização e a continuidade dos cuidados à população idosa institucionalizada.